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            遂寧市中心醫院(重慶醫科大學附屬遂寧市中心醫院,川北醫學院附屬遂寧醫院)
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            乳腺甲狀腺外科成功治療一例巨大胸骨后甲狀腺腫瘤
            發布時間:2014-01-20 17:27:49 作者:乳腺甲狀腺外科     文章來源:本站原創    點擊數:    更新時間:2014-01-20

            遂寧市中心醫院乳腺甲狀腺外科成功治療一例巨大胸骨后甲狀腺腫瘤

              2014年1月6日,乳腺甲狀腺外科接收了一例具有挑戰性的甲狀腺腫瘤手術患者。該患者因“發現右側頸部包塊2+年”入院。患者右側甲狀腺腫瘤長徑約10cm,且腫瘤絕大部分位于胸骨后,最下端已達到主動脈弓平面,氣管被壓迫,明顯狹窄,患者在仰頭時出現呼吸困難。包塊下極可能存在進入腫瘤的滋養血管,局部可能有粘連形成,這些都為手術帶來較大的風險和手術難度。術前乳腺甲狀腺外科與胸外科、麻醉科專家們一起研究手術方案,為手術做了充分的準備。手術中準備胸腔鏡支持,必要時開胸協助手術完成。麻醉科專家們在術中經環甲膜行局部浸潤麻醉,患者清醒狀態下采用纖維支氣管鏡監測,將氣管插管順利通過腫瘤所致氣管狹窄處,順利完成麻醉。乳腺甲狀腺外科團隊最終順利切除胸骨后巨大甲狀腺腫瘤,術中未損傷喉返神經及甲狀旁腺等重要組織。患者術后恢復良好,呼吸困難等癥狀完全緩解,已于近日痊愈出院。


                  箭頭所示胸骨后甲狀腺腫瘤輪廓                     切除腫瘤情況

                 纖支鏡監測清醒狀態下氣管插管                 箭頭所示甲狀腺腫瘤壓迫氣管
                                     術前術后氣管壓迫解除后對比

            (責任編輯:劉成)
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